肺癌的扩散方式可分为以下四种途径：

1. 直接扩散：癌肿通过不断生长直接扩散，可能阻塞支气管管腔，并向肺组织内扩展。位于肺外围的肿瘤可能侵犯胸膜和胸壁，而中央型或靠近纵隔的肿瘤更可能侵犯其他器官。大型肿瘤可能发生中央部分的缺血性坏死，形成癌性空洞。

2. 血行转移：肺癌晚期常表现为血行转移，癌细胞随肺静脉回流到左心后，可转移到体内任何部位。常见的转移部位包括肝、脑、肺、骨骼系统、肾上腺、肾脏和胰腺。

3. 支气管内播散：对于肺泡细胞癌，癌细胞很容易脱落，通过细支气管和肺泡壁扩散。这些癌细胞可以经过支气管管道扩散到邻近的肺组织中，形成新的癌灶。

4. 淋巴转移：肺的淋巴引流具有一定规律，右肺上叶流向右肺门及右上纵隔淋巴结。右肺中叶引向中、下叶淋巴结集区，包括隆突下及右上纵隔淋巴结。右肺下叶引流至中、下叶淋巴结集区，隆突下，下肺韧带以及右上纵隔淋巴结。左肺上叶引流至主动脉弓下的淋巴结（Bottallo淋巴结）、左前上纵隔淋巴结。左肺下叶淋巴流向上下叶淋巴结集区，隆突下以及跨越纵隔到右上纵隔淋巴结。

肺癌的组织学分类主要包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。WHO组织病理学分类基于光镜指标，并结合组织化学、免疫组化、电镜等辅助检查结果。