附件炎的诊断主要基于以下几个方面：

1. 症状表现：附件炎的典型症状包括下腹部疼痛、腰痛、下腹坠胀感、腰骶部疼痛、尿频、尿急、尿痛、阴道分泌物增多等。这些症状的出现可以提示附件炎的可能。

2. 体格检查：医生可以通过触诊、听诊、视诊等方法进行体格检查，以了解患者的病情。例如，医生可以通过触诊检查下腹部是否有压痛、盆腔是否有包块等。

3. 妇科检查：妇科检查可以通过窥视、触诊、刮取等方式，了解患者的盆腔情况。例如，医生可以通过窥视阴道分泌物、宫颈、子宫等，以判断附件炎的存在。

4. 实验室检查：实验室检查可以提供一些间接的证据，以支持附件炎的诊断。例如，血常规检查可以了解患者的白细胞计数、中性粒细胞比例等，以评估炎症的程度。

5. 影像学检查：影像学检查可以提供更详细的图像资料，以支持附件炎的诊断。例如，B超检查可以显示盆腔内是否有盆腔积液、附件包块等。

总之，附件炎的诊断需要综合考虑患者的症状表现、体格检查、妇科检查、实验室检查和影像学检查等，以提供足够的证据来支持诊断。