脑积水的诊断通常包括以下步骤：

1. 病史：医生会询问患者的症状、病史和家族病史。这可能包括头痛、视力障碍、癫痫发作、步态异常等。

2. 体格检查：医生会进行详细的体格检查，包括神经系统检查、眼部检查、听力检查等。

3. 影像学检查：常用的影像学检查包括磁共振成像（MRI）和计算机断层扫描（CT）。MRI可以提供详细的脑部结构图像，而CT可以提供脑部的解剖结构图像。

4. 脑脊液压力测量：脑脊液压力测量是一种无创的检查方法，可以测量脑脊液的压力。如果脑脊液压力升高，可能提示脑积水。

5. 脑脊液检查：脑脊液检查是通过穿刺脑脊液进行的，可以检测脑脊液中的细胞、蛋白质和生化指标。这些指标可以提供有关脑积水的进一步信息。

6. 其他检查：根据具体情况，医生可能会进行其他检查，如脑电图（EEG）、脑功能成像（fMRI）等。

总之，脑积水的诊断需要综合考虑病史、体格检查、影像学检查、脑脊液压力测量和脑脊液检查等。医生会根据这些检查结果，结合患者的症状和体征，进行综合分析，最终做出诊断。