怀孕初期肚子疼下坠可能是由于子宫扩张和胎儿发育引起的。在怀孕初期，子宫扩张会导致子宫肌肉的拉伸和收缩，这可能会引起轻微的下坠感和肚子疼。此外，子宫内膜的增厚和子宫内膜的脱落也可能导致少量的出血，这可能会引起轻微的下坠感和肚子疼。

怀孕初期肚子疼下坠通常是正常的生理现象，但如果疼痛严重或伴随其他症状，如出血过多、发热等，建议及时咨询医生。在怀孕期间，定期产检是非常重要的，医生可以通过检查和评估来排除任何潜在的问题。

除了怀孕初期的肚子疼下坠，其他一些可能导致肚子疼的原因包括：

1. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，可能会引起肚子疼。

2. 卵巢囊肿：卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，可能会引起肚子疼。

3. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是一种妇科疾病，可能会引起肚子疼。

4. 子宫肌腺症：子宫肌腺症是一种子宫疾病，可能会引起肚子疼。

如果你的肚子疼下坠持续存在或伴随其他症状，建议咨询医生以获取更详细的评估和治疗建议。