以下是关于结核性胸膜炎的治疗指南：

1. 诊断

1.1 病史

• 结核接触史
• 发热、盗汗、乏力等结核中毒症状
• 呼吸困难、胸痛、咳嗽等胸膜炎症状

1.2 体格检查

• 肺部听诊：可发现湿啰音、呼吸音减弱等
• 胸部X线检查：可发现胸膜增厚、肺不张、肺门阴影等

2. 治疗

2.1 抗结核治疗

• 首选药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等
• 疗程：至少6个月，可延长至12个月

2.2 胸膜炎治疗

• 卧床休息
• 呼吸支持：吸氧、机械通气等
• 胸膜穿刺引流：可减轻胸膜积液
• 抗生素治疗：根据细菌培养结果选择抗生素

3. 预防

3.1 疫苗接种

• 结核菌素皮肤试验：确定是否感染结核菌
• 结核疫苗接种：如卡介苗、异烟肼-利福平-吡嗪酰胺（BCG）等

3.2 个人防护

• 避免与结核病患者密切接触
• 保持良好的个人卫生习惯

希望这些指南能对您有所帮助。如果您有其他问题，请随时提问。