大便痛出血可能是由多种原因引起的，包括：

1. 痔疮：痔疮是一种常见的肛门疾病，可能导致大便时疼痛和出血。痔疮的症状包括疼痛、出血、瘙痒和脱肛。

2. 炎症性肠病：炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，可能导致大便出血。这些疾病的症状包括腹痛、腹泻、体重减轻和便血。

3. 直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，可能导致大便出血。直肠癌的症状包括大便出血、便秘、排便困难和体重减轻。

4. 消化性溃疡：消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，可能导致大便出血。这些疾病的症状包括胃痛、恶心、呕吐和便血。

如果你有上述症状，建议尽快就医，进行详细的身体检查和必要的检查，以确定具体的病因。

治疗方法取决于具体的病因。一般来说，治疗可能包括药物治疗、手术治疗和生活方式改变。如果你怀疑自己患有这些疾病，请咨询医生以获取具体的治疗建议。