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王新霞
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知识库 强直性脊柱炎确诊标准
强直性脊柱炎确诊标准
发布时间:2024-09-10
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强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,简称AS)是一种慢性炎症性脊柱疾病,其确诊标准主要包括以下几个方面:

1. 临床表现:包括腰背疼痛、僵硬、晨起僵硬感、活动受限、脊柱畸形等。

2. 体格检查:医生会检查脊柱的活动度、脊柱的畸形、骶髂关节的疼痛和活动度等。

3. 实验室检查:包括血液检查、X线、CT和MRI等影像学检查。血液检查可以检测炎症指标,X线和CT可以显示脊柱的骨质破坏和关节融合等表现,MRI可以提供更详细的影像学信息。

4. 家族史:强直性脊柱炎有家族聚集倾向,如果有家族成员患有该病,可以增加诊断的准确性。

5. 诊断标准:目前常用的诊断标准包括纽约标准、柏林标准以及ASAS标准。这些标准综合考虑了临床表现、体格检查、实验室检查和家族史等因素,可以帮助医生进行诊断。

总之,强直性脊柱炎的诊断需要综合考虑临床表现、体格检查、实验室检查和家族史等因素,医生会根据这些标准进行综合判断,最终做出诊断。


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强直性脊柱炎确诊标准
第一个,临床表现。病人要有症状才回去诊断,没有任何症状的,没有任何不舒服的一般都不会诊断。强直性脊柱炎的症状最主要就是腰背痛。开始是腰痛,后来慢慢的就是背的疼痛。这个疼痛叫炎性腰背痛。它的特点是越不动越安静越腰痛,往往都是夜里开始疼痛,后半夜疼痛翻身困难,需要起床走两圈再去睡。跟强直性脊柱炎会有关系的。第二个,年龄。一般来说强直性脊柱炎好发年龄是年轻人,13岁到31岁是个发病高峰,最多见就是20岁到30岁这个年龄,所以年轻又腰背痛,就要高度怀疑是不是强直性脊柱炎了。然后是实验室检查,强调了强直性脊柱炎的骶髂关节炎,要检查强直性脊柱炎就必须有骶髂关节炎。骶髂关节炎的检查方法有普通的X线。最好的是CT,骶髂关节的CT能够发现比较早期的骶髂关节的变化。还有就是磁共振,HLA-B27的检查。强直性脊柱炎里面90%都是阳性,带有这个基因的人得强直性脊柱炎的可能性就会大。诊断标准就是有炎性腰背痛,有骶髂关节炎,有腰椎活动度的减少。
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强直性脊柱炎确诊标准
强直性脊柱炎在临床上确诊的标准就是:符合临床标准的第一项以及其他各项中的三项,以及影像学,病理学标准当中任何一项就可以诊断为强直性脊柱炎。其中临床标准第一项就是腰或者脊柱,腹股沟,臀部或者下肢酸痛不适,或者不对称性的外周关节炎表现,尤其是下肢关节炎,症状持续六周以上,而夜间痛或者晨间明显。三,缓解足跟痛或者其他肌腱附着点痛。四,虹膜睫状体炎症。五,有强直性脊柱炎的这种家族史。六,非甾体类抗炎药能够迅速的缓解症状。再就是影像或学病理学方面的表现:双侧x线符合骶髂关节炎三期,双侧ct骶髂关节炎符合二期,ct骶髂关节炎不足二级的,可以行磁共振检查。表现为:软骨破坏,再就是关节旁水肿这样的表现。七,骶髂关节病理学检查显示有炎症。
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