要确定小儿肥胖应该进行以下检查：

1. 体格检查：包括身高、体重、腰围、臀围等测量，以确定体重是否超过正常范围。

2. 体脂肪百分比检查：通过测量体脂肪百分比，了解小儿体内脂肪堆积的情况。

3. 血脂检查：包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等，以评估小儿的脂质代谢情况。

4. 血糖检查：通过空腹血糖和餐后血糖测试，了解小儿的血糖控制情况。

5. 甲状腺功能检查：通过甲状腺功能检查，如促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4）等，以评估小儿的甲状腺功能。

6. 骨密度检查：通过骨密度检查，了解小儿的骨密度情况，以评估骨质疏松的风险。

7. 代谢指标检查：包括胰岛素抵抗指标（如胰岛素耐量试验）、胰岛素水平、C-反应蛋白等，以评估小儿的代谢情况。

8. 心理评估：通过心理评估，了解小儿的心理健康状况，以评估肥胖对心理健康的影响。

这些检查可以提供全面的信息，帮助医生确定小儿肥胖的原因，制定相应的治疗和管理计划。