诊断脂肪肝通常需要进行以下步骤：

1. 病史和体格检查：医生会询问病史，包括饮酒习惯、体重、饮食习惯等，并进行体格检查，包括测量体重、血压、心率等。

2. 肝功能检查：肝功能检查是诊断脂肪肝的重要指标。包括肝功能常规检查（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、总胆红素等）和肝功能生化检查（如谷氨酰转肽酶、谷氨酰转移酶等）。

3. 影像学检查：影像学检查包括B超、CT、MRI等。B超可以检测肝脏的回声、形态和大小，CT和MRI可以提供肝脏的详细图像，有助于评估脂肪肝的严重程度。

4. 肝活检：肝活检是最为准确的诊断方法，通过穿刺获取肝脏组织样本进行病理学检查。肝活检可以确定脂肪肝的严重程度和是否存在其他肝脏疾病。

5. 其他检查：其他检查包括血脂、血糖、甲状腺功能等，这些检查有助于评估脂肪肝患者的整体健康状况。

总的来说，诊断脂肪肝需要综合考虑病史、体格检查、肝功能检查、影像学检查和肝活检等。如果怀疑患有脂肪肝，建议咨询专业医生进行详细的检查和诊断。