诊断肝癌肺转移通常需要综合考虑以下几个方面：

1. 病史：了解患者的病史，包括是否有肝癌病史，是否有肺转移的症状（如咳嗽、咳痰、呼吸困难等）。

2. 体格检查：进行详细的体格检查，包括肺部听诊、叩诊、呼吸功能检查等，以发现肺部异常体征。

3. 影像学检查：进行肺部CT、MRI等影像学检查，以观察肺部是否有肿块、结节、浸润等异常表现。

4. 血液检查：进行肝功能检查、肿瘤标志物检查等，以评估肝脏功能和肿瘤的存在。

5. 活检：如果怀疑存在肝癌肺转移，可以进行肺穿刺活检或肝穿刺活检，以获取组织学检查结果。

6. 分子生物学检查：通过检测肿瘤相关基因突变、DNA甲基化等分子生物学标志物，进一步确认肝癌肺转移的诊断。

综合以上检查结果，医生可以综合分析，最终做出肝癌肺转移的诊断。如果怀疑存在肝癌肺转移，建议患者尽快就医，进行全面的检查和评估。