面肌痉挛，又称为面肌抽搐，是一种表现为一侧面部不自主抽搐的症状。这种抽搐呈阵发性、不规则，程度不一，可能因疲倦、精神紧张和自主运动等因素而加重。通常起病于眼轮匝肌，然后扩散到整个面部，多见于中年后的女性。

对于面肌痉挛的治疗，目前最安全有效、简便易行的首选方法是A型肉毒毒素注射。这种药物已成功用于治疗多种局限性肌张力障碍性疾病，被认为是神经科治疗领域的重要进展之一，为局限性肌肉痉挛提供了新的治疗途径。

A型肉毒毒素通过抑制乙酰胆碱囊泡的释放，减弱肌肉的收缩力，从而消除肌肉痉挛。在选择的肌肉终板处注射微量的肉毒毒素即可产生足够的麻痹效应。大多数患者的症状可以明显改善，疗效通常持续约3个月，重复注射在复发时也有效。对于症状较轻微、病程在1年之内的患者，经过2~3次注射后，有望获得治愈。

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛最常见的并发症是眼睑下垂，也可能导致暴露性角膜炎、复视、眼泪增多或眼干燥，但这些并发症通常在数日后会消退。在妊娠期使用该药可能导致过早流产。

除了A型肉毒毒素注射外，还可尝试镇静、安定和抗癫痫药物治疗，但效果通常较差。手术减压是另一种治疗方法，通过隔离压迫神经的血管和神经，有经验的医生可望使95%的患者改善或痊愈。然而，手术可能引发听觉受损等并发症。

对于重症患者，还可以尝试使用50%酒精进行皮下面神经分支阻滞，或在面神经干处注射0.3~0.4毫升阻滞，以导致一时性神经纤维坏死变性，减少异常兴奋的传导，从而出现轻度面瘫。然而，剂量的控制至关重要，过大的剂量可能导致永久性面瘫，而剂量过小则可能在3~5个月后复发。这种方法目前已很少采用。

最后，射频温控热凝疗法是一种通过使面神经热凝变性的方法，以减少神经纤维传导异常冲动。术后同样可能发生面瘫，而在面瘫逐渐恢复的过程中，痉挛的复发可能会出现。然而，电热过度可能导致永久性面瘫，因此该方法需要谨慎使用。