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李奇蕊
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知识库 尘肺有哪些并发症?
尘肺有哪些并发症?
发布时间:2024-06-22
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尘肺的常见并发症包括:

(1) 呼吸系统感染:这是最常见的并发症,症状包括经常咳嗽、咳痰、反复感冒和发热,通常在冬春季节发作,感冒可导致症状加重。胸部X射线显示肺纹理增粗,甚至出现斑片状阴影,有些患者由于频繁感染而导致慢性炎症。

尘肺还会导致哪些并发症?

(2) 肺结核:尘肺患者中有10-20%合并肺结核,其中矽肺和矽煤肺的发病率较高。可能原因是粉尘颗粒可以携带多种病原菌,导致机体感染;矽肺患者的T细胞免疫力下降等。合并肺结核时,患者可能会出现无明显诱因的乏力、下午低热、夜间盗汗等症状。有些患者可能出现咯血或痰中带血。出现以上症状时应及时就医,并进行至少半年的抗结核治疗。

(3) 气胸:尘肺特别是矽肺患者由于广泛纤维化,容易形成肺大泡。一些患者感染肺结核后,在用力和剧烈咳嗽等刺激下可能导致肺大泡破裂而引发气胸。突然出现胸闷、憋气的情况时应考虑气胸,并及时就医。如果有曾接触粉尘的经历,建议到职业病专科就诊以确定是否合并尘肺。

(4) 慢性阻塞性肺病:长期存在的慢性非特异性炎症可能导致气道的慢性损伤,从而导致运动后气短的症状。体格检查可发现胸廓呼吸动度明显降低,胸廓呈桶状,肺功能测试显示第一秒用力呼气容积减少。阻塞性肺病被分为轻、中、重和极重四个级别。

(5) 肺源性心脏病:矽肺时由于弥漫性纤维化,小动脉内膜增厚和狭窄,有时还会形成小血栓。这种长期慢性病变导致肺循环阻力增加,从而引发肺动脉高压。肺源性心脏病可分为代偿期和失代偿期。在代偿期,患者可能只表现为运动后的胸闷、气短,这往往容易被忽视。在非代偿期,患者可能出现明显的胸闷、气短,夜间呼吸困难,不能平卧,有些人还可能出现饭后明显饱胀。强心利尿治疗可以改善心脏功能。


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尘肺病常可形成多种并发症,其中最常见的是肺部感染。由于肺组织结构的破坏和自身抵抗力的下降,患者易受不同病原体的感染,如细菌、结核分枝杆菌等。,特别是尘肺患者的肺结核患病率可明显增加。另外,可形成自发性气胸,多是由于肺组织破坏,导致局部肺组织、肺大疱或脏层胸膜破裂,严重气胸患者还可形成张力性气胸。此外,肺癌和胸膜间皮瘤患者的患病率也有所增加,尤其是从事石棉工作的患者。此外,随着尘肺时间的延长,常可发生慢性阻塞性肺疾病,部分患者还可形成肺源性心脏病。严重者可出现呼吸衰竭和心力衰竭,导致其活动耐受力和生活质量显著下降。
何峰
发布时间:2023-01-15