引起附件炎的主要病因包括：

1. 感染：附件炎最常见的病因是细菌感染，如淋病奈瑟菌、大肠杆菌等。这些细菌可能通过性传播、医疗器械感染或未经消毒的卫生用品传播。

2. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其特征是子宫内膜在子宫腔以外的部位生长。子宫内膜异位症可能导致输卵管和卵巢的炎症，从而引发附件炎。

3. 盆腔炎症：盆腔炎症是附件炎的另一个常见病因。盆腔炎症可能由子宫内膜异位症、子宫内膜感染、输卵管炎或盆腔感染性疾病引起。

4. 输卵管阻塞：输卵管阻塞可能导致输卵管的炎症，从而引发附件炎。输卵管阻塞可能是由于输卵管炎症、手术创伤或输卵管发育异常等原因引起。

5. 盆腔手术：盆腔手术可能导致附件炎。手术操作可能损伤输卵管或卵巢，从而引发炎症。

6. 其他因素：其他可能引起附件炎的因素包括慢性盆腔疼痛、盆腔结构异常、盆腔手术并发症等。

请注意，附件炎的病因可能因个体差异而异，建议在确诊附件炎时，请咨询专业医生以获取更准确的病因分析。