口服降糖药并非适合所有人群，特定情况下不宜随意使用。以下情况的人群不适合使用口服降糖药：

1. 肝肾功能不全者：对于肝肾功能不全者，应谨慎使用口服降糖药或者禁止使用。因为降糖药大部分需要经过肝脏代谢，而且大多数药物需要通过肾脏排出。肝肾功能不全的人群服用口服降糖药可能导致药物在体内过度积聚，引发中毒或低血糖症。这也可能进一步损害肝肾功能。然而，如果肝肾功能指标（如转氨酶、肌酐和尿素氮）未显著升高，在严密监测下，一些口服降糖药物可能在肝肾功能受损的情况下使用，如糖适平。

2. 糖尿病急性并发症：糖尿病患者若出现感染、酮症酸中毒、高渗性非酮症昏迷等急性并发症，口服降糖药效果很差，甚至可能加重病情。因此，在这些情况下最好不要使用口服降糖药。

3. 一型糖尿病患者：一型糖尿病患者不适宜单独使用口服降糖药，但可考虑与胰岛素联合使用二甲双胍和拜糖平等药物。由于一型糖尿病患者胰岛细胞受到免疫攻击而几乎不能分泌胰岛素，口服降糖药作用的基础是胰岛B细胞仍有部分功能。因此，单独使用口服降糖药无法有效降低血糖，必须使用胰岛素替代治疗。

4. 妊娠期与哺乳期糖尿病患者：口服降糖药可能导致胎儿异常发育，并影响血糖控制，同时也可能通过母乳影响婴儿发育。因此，在妊娠期和哺乳期，女性患者应停止口服降糖药的使用。

5. 糖尿病慢性并发症：对于患有比较严重的糖尿病慢性并发症，尤其是三期以上的肾病或视网膜病变的患者，应采用胰岛素和中医治疗，并停止口服降糖药的使用。