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彭华
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知识库 急进性高血压属于高血压急症之一
急进性高血压属于高血压急症之一
发布时间:2024-09-16
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### 急进性高血压的定义

急进性高血压(Malignant Hypertension,MH)是一种严重的高血压疾病,通常发生在妊娠期或产后。它通常表现为严重的高血压(收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg),伴有明显的视网膜病变、肾脏损害和脑血管意外等严重并发症。

### 急进性高血压的病因

急进性高血压的病因尚不完全清楚,但与以下因素有关:

1. 妊娠期:妊娠期是急进性高血压的最常见原因。妊娠期高血压综合征(Pre-Eclampsia)是妊娠期最常见的高血压疾病,其特征是收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

2. 肾脏疾病:急进性高血压可能与肾脏疾病有关,如慢性肾炎、肾小球肾炎等。

3. 药物:某些药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs)和口服避孕药,可能导致急进性高血压。

### 急进性高血压的症状

急进性高血压的症状包括:

1. 高血压:收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg。

2. 视网膜病变:视网膜病变是急进性高血压的常见并发症,表现为视力模糊、视野缺损和眼底出血等。

3. 肾脏损害:急进性高血压可能导致肾功能损害,表现为尿蛋白、血尿、水肿和氮质血症等。

4. 脑血管意外:急进性高血压可能导致脑血管意外,表现为头痛、眩晕、意识障碍和癫痫等。

### 急进性高血压的诊断和治疗

急进性高血压的诊断通常需要进行全面的体格检查和实验室检查,包括血压测量、眼底检查、肾功能检查和脑CT等。

治疗急进性高血压的方法包括:

1. 控制血压:使用降压药物,如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂和利尿剂等,以控制血压。

2. 处理并发症:针对视网膜病变和肾脏损害等并发症,可能需要进行眼底检查、透析治疗和肾脏移植等。

3. 妊娠管理:对于妊娠期急进性高血压,可能需要终止妊娠或进行剖腹产手术。

### 急进性高血压的预防

预防急进性高血压的方法包括:

1. 控制高血压:保持健康的生活方式,包括健康饮食、适量运动、控制体重和戒烟等,以预防高血压的发生。

2. 妊娠管理:对于妊娠期高血压患者,定期监测血压和进行产前检查,以预防急进性高血压的发生。

3. 药物治疗:对于高血压患者,按照医生的建议,按时服用降压药物,以控制血压。


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急性高血压
对于出现急性高血压的患者,建议首先应当通过静脉给药的方式将血压迅速降低下来,如果患者存在明显的头晕、头痛、恶心、呕吐、一侧肢体发麻、无力的情况,应当行头部CT以及经颅多普勒的检查,明确目前是否发生了新发的脑梗死或者脑出血,如果患者伴有明确的脑血管急症,不建议将血压降的过低,如果降的过低,反而会影响患者的脑灌注,影响患者的预后。所以,首先要排除是否伴随急性脑血管疾病,如果没有,就要静点硝普钠、硝酸甘油或者拉贝洛尔等药物降低血压。除此之外,建议患者还可以联合应用利尿剂或者相关长效制剂的降压药物,改善患者目前不舒服的症状。
刘国旗
发布时间:2024-03-24