为了确保手术成功，对于脑动静脉畸形患者，术前应进行全脑血管造影或双侧颈动脉造影，以及椎动脉造影。造影的目的是查清供应动脉来源及引流静脉走向，畸形灶的部位及范围，有无血肿等合并症，以及病人有无它处畸形。只有了解了这些信息，才能制订出完善的手术计划，也是手术成功的关键。

对于复杂的动静脉畸形，为了对付术中大出血，备血要充足(较大的脑动静脉畸形应备血1500-2000ml)，止血的器械及药物亦需齐全，可备两套吸引器。术前做好两处静脉输液，备好动脉输血器械。按全麻术前给药。

如有条件，手术应在可以造影的手术台上进行，以便必要时术中造影。对于较复杂的脑动静脉畸形，最好在全麻下进行手术。一般在开颅时用气管内插管，对于复杂而困难的脑动静脉畸形可以在开始显露畸形血管时即予降压，并在整个手术主要过程中使收缩压稳定在10.7-12.0kPa(80-90mmHg)。