肛裂是一种常见的肛肠疾病，通常发生在肛门周围，表现为疼痛和出血。肛裂的治疗通常包括保守治疗和手术治疗。

肛裂的保守治疗通常包括：

1. 改变饮食习惯：避免辛辣、油腻和刺激性食物，增加膳食纤维摄入，以促进排便顺畅。

2. 局部药物治疗：如局部止痛药、消炎药和湿润剂，以减轻疼痛和炎症。

3. 坐浴治疗：坐浴可以促进局部血液循环，缓解疼痛和炎症。

然而，对于一些肛裂患者，保守治疗可能无法缓解症状，此时可能需要手术治疗。手术治疗的目的是修复肛裂，恢复肛门的完整性和功能。

手术治疗包括：

1. 切开缝合术：医生通过切开肛裂，然后用线缝合伤口，以促进愈合。

2. 肛裂切除术：医生切除肛裂部分，以减少疼痛和出血。

3. 肛裂修复术：医生修复肛裂的裂口，以减少疼痛和出血。

手术治疗的具体选择取决于患者的病情和医生的建议。手术治疗可能需要麻醉和住院治疗，术后可能需要一段时间的恢复。

总之，肛裂需要手术治疗的情况取决于患者的具体病情和医生的建议。手术治疗的目的是修复肛裂，恢复肛门的完整性和功能。