张宇
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临床诊断脑血栓的依据
发布时间:2024-08-08
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近年来,老年人中脑血栓的患病率呈上升趋势,这种心脑血管疾病给患者带来了巨大的危害,并且治疗难度较大,难以达到理想效果。因此,在临床上进行诊断显得尤为重要。脑血栓常由血栓阻塞血管引起血压升高。
脑血栓的诊断依据包括以下几点:
1. 是否有短暂性脑缺血发作(小中风)的病史。
2. 是否有高血压、动脉硬化、糖尿病、动脉炎、低血压或高血脂等病史。
3. 发病常在安静状态下,尤其在早晨或午睡醒来时出现嘴歪、半身麻木等症状。
4. 发病后通常没有头痛、意识障碍以及大小便失禁等症状。
5. 发病缓慢且呈进行性加重。
6. 脑CT检查可见到低密度软化灶,且中线结构未移位。
7. 腰穿检查显示颅内压正常,脑脊液的细胞数和蛋白含量大多正常。
脑血栓的诊断检查包括:
- 血尿常规、血沉、血糖、血脂和心电图等常规检查。
- 脑脊液呈无色透明,压力、细胞数和蛋白含量大多正常。
- 脑血管造影可发现血管狭窄或闭塞的部位和程度。
- 头颅CT扫描可在24~48小时内显示病灶处的低密度区。
- MRI检查可早期发现梗塞部位。
- PET扫描不仅可测定脑血流量,还能测定脑部局部的葡萄糖代谢及氧代谢,从而提示梗塞的存在。
- 脑电图显示两侧不对称,病灶侧呈慢波、波幅低及慢的α节律。
- 脑超声波可在病后24小时内观察到中线波向对侧移位。
- CT扫描显示梗塞部位血管分布区域出现吸收值降低的低密度区。
- 血液流变学显示全血粘度增高,血小板聚集性增强,体外血栓长度增加。
提醒:如果脑血栓患者以眩晕、恶心呕吐、吞咽困难、交叉性瘫痪和共济失调等为主要症状,则可能诊断为椎-基底动脉系统血栓形成;如果以偏身瘫痪、偏身感觉障碍或失语等为主要症状,则可能诊断为颈内动脉系统血栓形成。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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