神经衰弱患者在精神方面主要表现为易兴奋和易疲劳。遇到小事就容易激动，一时兴奋过后便很快感到疲劳。因此，许多患者必须午睡，否则下午就难以维持精力。轻微的劳累就会让他们感到疲倦，而走短距离也令他们感到十分累乏。

在精神和情绪方面，神经衰弱患者表现出说话缺乏力量，声音显得低弱。情绪上呈现不稳定状态，常因琐事而发脾气，难以自我控制。有时显得自私，只关注自己，对于他人稍有疏忽或未按照期望行事就会感到不满或大发雷霆，导致与家人和医护人员产生矛盾，难以和谐相处。

由于症状繁多且难以治愈，患者常常出现焦虑、恐惧和烦恼等情绪障碍。整天心情沉重，感到郁闷不乐，时刻担忧自身病情，过度关注症状变化，频繁记录并交给医生查看。担心患有严重疾病而未被检出，使他们陷入深深的忧虑之中，不断向医生询问病情及治疗可能性。

有时，看到他人充满活力地工作，而自己却因“衰弱”的身体而无法跟上，心有余而力不足，使焦虑、恐惧和苦恼更加强烈。听闻同学或同事患病、停学或去世的消息时，立刻联想到自身，担心可能面临相似的命运，心情焦虑不安。