小肝癌术后20年的存活率因个体差异、手术治疗方法、术后随访情况等因素而异。一般来说，小肝癌术后的存活率与手术治疗的成功和术后的随访密切相关。

手术治疗的成功主要取决于肿瘤的分期、手术切除的范围和手术技术的熟练程度。小肝癌的分期可以通过影像学检查和病理学检查来确定。手术切除的范围可以包括肿瘤的全部切除、淋巴结清扫和肝切除等。手术技术的熟练程度可以通过手术医生的经验和培训水平来评估。

术后的随访也是影响小肝癌术后存活率的重要因素。定期进行影像学检查和肝功能检查可以及时发现肿瘤复发或进展。此外，定期随访还可以评估患者的生活方式和健康状况，以便及时采取相应的治疗和管理措施。

综合来看，小肝癌术后20年的存活率可能因个体差异而有所不同。一般来说，手术治疗的成功和术后的随访是提高存活率的关键。具体的存活率数据可能因研究机构和研究方法的不同而有所差异。建议患者在术后定期随访，并咨询专业医生的意见，以获得更准确的存活率信息。