手术切除蓝痣的步骤通常包括以下几个阶段：

1. 术前评估：在手术前，医生会进行详细的评估，包括蓝痣的大小、位置、数量以及是否存在其他相关疾病。此外，医生还会评估患者的整体健康状况，包括是否有其他手术或手术风险。

2. 麻醉：手术前，患者通常会接受局部麻醉或全身麻醉。麻醉的目的是确保手术过程中患者不会感到疼痛。

3. 手术切口：手术前，医生会在蓝痣的位置上切开一个切口。切口的大小和位置取决于蓝痣的大小和位置。

4. 手术切除：手术过程中，医生会小心地分离蓝痣周围的组织，并尽可能完整地切除蓝痣。手术完成后，医生会进行止血和缝合切口。

5. 术后护理：手术后，患者需要接受适当的术后护理，包括保持伤口清洁、避免剧烈运动、避免阳光直射等。医生可能会建议患者使用一些药物来减轻术后疼痛和炎症。

手术切除蓝痣的具体步骤可能会因个体差异和手术医生的偏好而有所不同。因此，具体的手术步骤可能会有所变化，但上述步骤通常适用于大部分手术。