肛瘘的形成是一个复杂的过程，通常可以分为以下几个阶段：

1. 内源性感染：肛瘘的形成通常与内源性感染有关。这些感染可能来自直肠或肛管内的细菌，也可能来自邻近的器官，如阑尾或结肠。感染可能导致肛管或直肠的炎症，进而形成瘘管。

2. 瘘管形成：感染可能导致肛管或直肠的组织坏死，形成一个瘘管。瘘管通常从直肠或肛管的一处开始，逐渐向周围延伸。瘘管的直径通常较小，但可以逐渐扩大。

3. 瘘管引流：瘘管形成后，通常会形成一个引流通道，将感染的脓液或坏死组织引流到肛门外。引流通道通常比较短，但可能会在肛门周围形成一个瘘口。

4. 瘘管扩展：瘘管可能会继续扩展，形成多个瘘管。这可能是由于感染的扩散，也可能是由于引流不畅导致的压力增加。

5. 瘘管愈合：在适当的治疗下，瘘管可以愈合。治疗可能包括抗生素治疗、手术治疗或局部治疗。

总之，肛瘘的形成是一个复杂的过程，涉及内源性感染、瘘管形成、引流、瘘管扩展和愈合等阶段。了解肛瘘的形成过程可以帮助医生更好地诊断和治疗肛瘘。