在麻醉状态下改变或固定患者的体位时，若着力点不当，可能导致软组织、神经或血管受到过度的压力和拉力，超过其生理承受限度，从而引发周围神经损伤。近年来，人们对围手术期神经损伤越来越重视。本文综述了导致围手术期周围神经损伤的现状及可能的发生机制。

1. 不同部位周围神经损伤的机制及表现

1.1 颈丛神经损伤：颈丛神经易在头低斜坡位或头低屈膝位时受到牵拉，可能导致颈肩部的顽固性钝性疼痛。

1.2 面神经损伤：四头带过紧或下颌持续挤压可能导致歪嘴和流涎等症状。

1.3 上肢神经损伤：尤其是尺神经和臂丛神经最易受损，可能由于体位不当或手术过程中的不适当处理引起。

1.4 下肢神经损伤：截石位等手术体位可能导致腓总神经、坐骨神经和股神经等的损伤。

2. 周围神经损伤的预防与治疗

2.1 避免长时间保持同一体位，尽量缩短固定时间，检查和变动可能受压的部位是必要的。

2.2 使用衬垫保护外周神经，注意在患者清醒状态下避免神经的牵拉和机械性压迫。

2.3 对于神经损伤，应早期明确诊断，及时进行修复。在手术前对神经系统进行全面检查，重视患者的潜在神经病变。

总的来说，为了正确处理周围神经损伤，术前应认真检查神经系统，不仅要注意手术体位和麻醉，还需重视患者可能存在的潜在神经病变。