请在手机端操作
打开微信或浏览器扫描二维码
现代社会中,由于机械、交通事故等原因,手指断离的情况并不罕见。要想最有效地恢复,再植手术是唯一的选择。然而,由于缺乏医学知识,外伤现场缺乏专业医务人员的指导,抢救人员常常手忙脚乱,惊慌失措,有时甚至忘记了保存断指的重要性。
不同的断指处理导致了不同的结局。目前,我国在断肢再植手术方面已达到世界领先水平。无论是单指还是十指的完全离断,都可以成功再植并实现外形和功能的良好恢复。
然而,断指的保存直接影响再植的成功。以下是两个在临床中遇到的截然不同的案例:
案例一:不久前,一名名为武某的工人在沈阳郊区的木材加工厂意外被电锯切断右手。在混乱中,工友将他送到医院后才发现断手被遗留在工地上。由于寻找断指耽误了时间,患者只能永久残疾。
案例二:一位25岁的小伙子在工作中被机器压断了四个手指,他的父母听说沈阳医学院奉天医院能够进行手指再植。他们带着他先乘火车到哈尔滨,再乘飞机到沈阳,整个过程耗时20个小时。由于断离的手指得到了良好的保存,经过医生精心手术,手指全部复活。
这两个案例充分说明了断指保存的重要性。在发生突发肢体外伤后,特别是肢体完全离断时,旁人必须注意妥善保存断下的肢体。
那么,如何正确保存断肢呢?绝对不能使用盐水或酒精等浸泡,因为这会导致细胞组织变性,降低手术成功率。冷藏是有效的保存方法,可以降低组织新陈代谢,减缓组织变性。然而,冷藏温度不宜过低,最好在4℃左右。
详细的处理办法包括:在离医院较近时,用纱布或清洁敷料包扎好断指,然后送到医院。在手术前,医务人员应使用无菌纱布包好断指,并将其放入4℃的冰箱冷藏。对于需要转运到外地进行再植手术的伤员,断指的保存更为关键,要使用多层无菌纱布包裹,放入无孔塑料袋中,并在冰筒中冷藏。
专家强调,即使再植手术成功,术后的康复练习和晚期功能重建也至关重要。手术后一个月,医生会酌情去除固定钢针,患者开始进行功能练习。同时,可以采用超短波、红外线、蜡疗和音频等治疗方法来促进康复。