脑梗塞的确诊通常需要进行以下检查：

1. 病史采集：医生会详细了解患者的症状、病史、家族史等，以确定脑梗塞的可能性。

2. 体格检查：医生会检查患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及神经系统检查，如肢体运动、感觉、反射等。

3. 血液检查：包括全血细胞计数、血糖、血脂、凝血功能等，以评估患者的整体健康状况。

4. 脑脊液检查：通过抽取脑脊液，检测其中的蛋白质、细胞计数、生化指标等，以评估脑脊液的生化状态。

5. 影像学检查：包括CT、MRI等，可以显示脑梗塞的部位、大小、数量、形态等，有助于诊断和治疗。

6. 血管造影检查：通过注射造影剂，在X线或CT下观察血管的情况，以确定脑梗塞的部位和原因。

综合以上检查结果，医生可以确定脑梗塞的诊断，并制定相应的治疗方案。