强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，简称AS）是一种慢性炎症性脊柱疾病，其病因尚不完全清楚，但研究表明，以下四大因素可能与AS的发生有关：

1. 遗传因素：研究发现，AS的发病与遗传有关。研究表明，AS患者中，有家族聚集现象，尤其是直系亲属。此外，某些基因突变与AS的发病有关，如HLA-B27。

2. 炎症因子：研究发现，炎症因子在AS的发病中起到重要作用。例如，肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-1β等炎症因子在AS患者体内水平升高，这可能导致关节和脊柱的炎症和破坏。

3. 环境因素：某些环境因素也可能与AS的发病有关。例如，某些感染（如肠道感染）、吸烟、药物（如非甾体抗炎药）等可能增加AS的风险。

4. 免疫功能异常：研究发现，AS患者的免疫功能异常，包括免疫调节异常和炎症反应异常。这些异常可能导致关节和脊柱的炎症和破坏。

需要注意的是，虽然上述因素与AS的发病有关，但具体的发病机制尚不完全清楚。因此，目前的治疗方法主要集中在控制炎症和缓解症状上。