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刘爱华
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知识库 肠结核鉴别诊断
肠结核鉴别诊断
发布时间:2024-09-09
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肠结核是一种严重的感染性疾病,与肺结核一样,是由结核分枝杆菌引起的。以下是一些鉴别诊断的特征,可以帮助医生确定是否存在肠结核的可能性:

1. 症状:肠结核的症状包括腹泻、腹痛、体重减轻、疲劳、发热等。这些症状可能与其他胃肠道疾病相似,如肠炎、肠易激综合征等。

2. 体征:肠结核的患者可能出现腹部压痛、肠鸣音减弱或消失、腹部包块等体征。

3. 血液检查:血液检查可以检测结核分枝杆菌的抗体,如结核菌素试验(T-SPOT)和结核菌素皮肤试验(PPD)。

4. 影像学检查:X线检查可以显示肠壁增厚、肠管扩张、肠壁钙化等特征。CT扫描可以提供更详细的图像,有助于诊断肠结核。

5. 内镜检查:结肠镜检查可以直接观察肠黏膜,有助于发现肠结核的异常表现。

6. 组织病理学检查:通过手术或活检获取肠组织,进行病理学检查,可以确定是否存在结核分枝杆菌感染。

7. 细菌培养:从患者的粪便样本中分离结核分枝杆菌,可以确定是否存在肠结核感染。

总之,肠结核的鉴别诊断需要综合考虑患者的症状、体征、血液检查、影像学检查、内镜检查和病理学检查等。医生需要综合分析这些检查结果,并结合患者的病史和临床表现,才能做出准确的诊断。


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克罗恩病,本病的临床表现x线及内镜所见常和肠结核酷似,必须仔细鉴别。二,右侧结肠癌,本病比肠结核发病年龄大常在四十岁以上,一般无发热、盗汗等结核毒血症表现,结肠镜检查及活检可以确定结肠癌的诊断。三,阿米巴病或血吸虫病性肉芽肿,既往相应的感染史,浓血便常见,粪便常规或孵化检查发现有关病原体结肠镜检查,多有助于鉴别诊断,相应的特效治疗有效。四,其他肠结核,有时还应当与肠恶性淋巴瘤及一些少见的感染性肠病如非典型分枝杆菌,性病性淋巴肉芽肿,梅毒侵犯肠道等,以发热为主要表现者,需要与伤寒的长期发热性疾病相鉴别。
樊茂蓉
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