文章标题：失眠的临床分类及治疗原则

根据失眠的临床表现、严重程度、周期和时间等方面的特征，可以进行多方面的分类。以下是对失眠分类的详细描述：

**按临床表现分类：**

1. **睡眠潜入期：** 入睡时间超过30分钟。

2. **睡眠维持：** 夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒。

3. **睡眠质量：** 多噩梦。

4. **早醒、醒后无法再入睡：** 出现在夜间，难以重新入睡。

5. **总的睡眠时间少于6小时：** 每晚的总睡眠时间低于标准。

6. **日间残留效应：** 次晨感到头昏、精神不振、嗜睡、乏力等。

**按严重程度分类：**

1. **轻度：** 偶发，对生活质量影响小。

2. **中度：** 每晚发生，中度影响生活质量，伴有一定症状（易怒、焦虑、疲乏等）。

3. **重度：** 每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。

**按周期分类：**

1. **短暂性失眠（小于一周）：** 由于压力、刺激、兴奋、焦虑、生病、至高海拔等因素引起。一般随事件消失或时间拉长而改善，但处理不当可导致慢性失眠。

2. **短期性失眠（一周至一个月）：** 由严重或持续性压力、重大身体疾病、家庭、工作或人际关系问题等引起。短期使用低剂量镇静安眠药、抗忧郁剂和行为治疗可有效。

3. **长期失眠（大于一个月）：** 慢性失眠，可能维持数年，与对压力的习惯性反应有关。

**按时间分类：**

1. 发生在睡眠初期，表现为难以入睡，是最常见的失眠症。

2. 全夜时醒时睡，表现为整夜醒着。

3. 发生在睡眠终期，表现为过早苏醒，不能再入睡。

**慢性失眠分类：**

临床将慢性失眠分为原发性失眠和继发性失眠。

1. **原发性失眠：** 是一种无法解释的、长期存在的睡眠中断，病因不详，可能与慢性精神心理失眠有关。

2. **继发性失眠：** 由疼痛、咳嗽、呼吸困难等引起，可影响正常睡眠。

**中医分型：**

从中医角度看，失眠基本分为五种类型，包括肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚和心胆气虚。

**压力性失眠的症状：**

1. **加重压力性失眠：** 包括环境压力、急性疾病、倒班工作等导致的失眠，适应新环境后，症状可能改善。

2. **慢性压力性失眠：** 由身体因素和感情因素引起，包括心血管功能不全、甲状腺功能亢进、长期服药等。

3. **短期压力性失眠：** 由突发事件引起，如亲人去世、感情创伤、突发疾病等，情绪波动大。

通过以上分类，可以更全面地了解失眠的不同表现及其治疗原则。