乳腺纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，其鉴别诊断主要有以下几种：

1. 乳腺囊性增生：与乳腺纤维瘤相似，但是囊性增生的组织质地较硬，而且常常伴随有结节、钙化等病理特征。

2. 乳腺导管内皮癌：这是一种恶性肿瘤，通常表现为皮肤色素沉着或皮肤出现红斑、水疱等症状。

3. 乳腺肌瘤：这是一种良性肿瘤，其组织质地较软，大小和形态也不固定。

4. 纤维瘤样肿瘤：这是一种罕见的良性肿瘤，其组织质地比较坚硬，呈现类似于纤维样的特征。

需要注意的是，这些疾病都与乳腺纤维瘤有所区别。如果您怀疑自己患有乳腺疾病，建议及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。