食管癌是一种严重的恶性肿瘤，在鉴别诊断时需要与其他一些疾病进行区分。以下是一些容易混淆食管癌的疾病：

1. 食管憩室：食管憩室是一种常见的食管疾病，通常不会发展成为恶性肿瘤。食管憩室的症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、吞咽时的异物感等。

2. 食管裂孔疝：食管裂孔疝是一种食管和胃之间的异常连接，可能导致胃液反流到食管内，引起胸痛、吞咽困难等症状。

3. 食管贲门癌：食管贲门癌是一种发生在食管贲门（胃和食管的连接处）的恶性肿瘤。食管贲门癌的症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、体重减轻等。

4. 食管平滑肌瘤：食管平滑肌瘤是一种良性肿瘤，通常不会发展成为恶性肿瘤。食管平滑肌瘤的症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、体重减轻等。

5. 食管炎症：食管炎症是由于细菌或病毒感染引起的，可能导致食管炎症、溃疡和疼痛等症状。

在进行鉴别诊断时，医生通常会进行详细的病史询问、体格检查和影像学检查（如食管镜检查、X线检查等）。这些检查可以帮助医生确定食管癌和其他疾病的具体情况，从而制定相应的治疗方案。