以下是引起直肠癌的四大主要原因：

1. 饮食习惯：饮食习惯是引起直肠癌的一个重要因素。高脂肪、高胆固醇、高盐和高糖的饮食习惯与直肠癌的发生有关。这些食物会导致肠道炎症和肠道细胞损伤，从而增加直肠癌的风险。

2. 肥胖：肥胖是直肠癌的另一个重要风险因素。肥胖与肠道炎症、肠道息肉和肠道肿瘤的发生有关。肥胖还可能导致肠道菌群失调，进一步增加直肠癌的风险。

3. 遗传因素：直肠癌在某些家族中具有遗传倾向。某些基因突变与直肠癌的发生有关，例如APC基因突变和MLH1基因突变。这些基因突变可能导致肠道细胞异常增殖和癌变。

4. 慢性炎症：慢性炎症是直肠癌的另一个重要风险因素。慢性炎症可能导致肠道细胞损伤和DNA损伤，从而增加直肠癌的风险。慢性炎症可能与肠道感染、炎症性肠病和肠道息肉有关。

这些因素相互作用，增加了直肠癌的风险。因此，保持健康的饮食习惯、控制体重、避免吸烟和饮酒，以及定期进行结肠镜检查，是预防直肠癌的重要措施。