诊断附睾炎通常包括以下步骤：

1. 病史和症状：医生会询问患者的病史，包括症状的持续时间、疼痛的性质和位置、排尿和性功能方面的变化等。

2. 体格检查：医生会检查附睾的位置和大小，以及是否有肿胀、压痛或硬结。此外，医生还可能检查前列腺和睾丸的触诊，以排除其他可能的疾病。

3. 实验室检查：医生可能会建议进行尿液分析，以检查是否存在细菌感染或炎症。此外，可能还会进行血液检查，以评估炎症的严重程度。

4. 影像学检查：如果怀疑存在严重的感染或肿瘤，医生可能会建议进行超声检查或磁共振成像（MRI）等影像学检查。

5. 手术活检：如果诊断不明确，医生可能会建议进行手术活检，以确定是否存在炎症或肿瘤。

总之，诊断附睾炎需要综合考虑病史、体格检查、实验室检查和影像学检查的结果，以确定具体的诊断和治疗方案。如果怀疑存在严重的感染或肿瘤，手术活检可能是必要的。