肛瘘是一种严重的肛肠疾病，其致病因素包括以下几个方面：

1. 感染：感染是肛瘘的主要致病因素之一。感染可能来源于肛门周围的皮肤、肛窦、肛腺或直肠内的细菌、病毒或真菌。感染可能通过伤口、肛窦或直肠内进入肛管，导致肛管壁的炎症和溃疡，最终形成瘘管。

2. 外伤：外伤也是肛瘘的致病因素之一。肛管周围的创伤可能导致肛管壁的损伤和溃疡，进而形成瘘管。

3. 肛管内括约肌功能障碍：括约肌是肛管内重要的肌肉组织，其功能障碍可能导致肛管内的压力增加，进而形成瘘管。括约肌功能障碍可能与痔疮、便秘、慢性腹泻等疾病有关。

4. 免疫功能障碍：免疫功能障碍可能导致肛管壁的炎症和溃疡，进而形成瘘管。免疫功能障碍可能与自身免疫疾病、感染性疾病或肿瘤等疾病有关。

5. 遗传因素：某些人可能存在肛瘘的遗传倾向，这可能与肛管壁的解剖结构或功能异常有关。

总之，肛瘘的致病因素是多方面的，包括感染、外伤、括约肌功能障碍、免疫功能障碍和遗传因素。了解这些致病因素有助于预防和治疗肛瘘。