心绞痛（Angina）的发生主要与冠状动脉（冠脉）狭窄有关。以下是心绞痛的主要原因：

1. 冠状动脉粥样硬化：冠状动脉是心脏供血的主要血管，当冠状动脉内壁发生粥样硬化，即动脉壁内脂质沉积，导致血管狭窄时，就会引起心绞痛。

2. 冠状动脉痉挛：冠状动脉痉挛是指冠状动脉内膜发生痉挛，导致血管狭窄，从而引发心绞痛。

3. 冠状动脉血栓形成：冠状动脉血栓形成是指冠状动脉内形成血栓，导致血管狭窄，引起心绞痛。

4. 高血压：高血压是冠状动脉狭窄的一个重要危险因素，长期的高血压会导致冠状动脉壁的损伤和粥样硬化。

5. 糖尿病：糖尿病也是冠状动脉狭窄的一个危险因素，高血糖状态会导致冠状动脉壁的损伤和粥样硬化。

6. 吸烟：吸烟会导致血管收缩，增加冠状动脉的阻力，从而引起心绞痛。

7. 年龄：随着年龄的增长，冠状动脉粥样硬化的发生率也会增加，从而增加心绞痛的风险。

心绞痛的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，手术治疗包括冠状动脉支架植入术和冠状动脉旁路移植术。