膀胱癌手术后是否需要化疗取决于具体的病情和医生的建议。以下是一些常见的考虑因素：

1. 肿瘤分期：膀胱癌的分期是判断治疗方案的重要因素。分期越高，复发的风险越大，可能需要化疗。

2. 肿瘤类型：不同类型的膀胱癌对化疗的反应不同。例如，高分化膀胱癌可能不需要化疗，而高分化膀胱癌可能需要化疗。

3. 手术切除程度：手术切除的肿瘤部分越多，复发的风险越低，可能不需要化疗。

4. 患者的年龄和身体状况：年龄较大或身体状况较差的患者可能需要化疗来降低复发的风险。

5. 个人意愿和风险承受能力：化疗可能会带来一些副作用和不适，患者可以根据自己的意愿和风险承受能力来决定是否接受化疗。

因此，是否需要化疗应该由医生根据患者的具体情况做出决定。患者可以与医生进行详细讨论，了解化疗的风险和获益，并做出自己的决策。