腰椎管狭窄是否需要手术取决于具体的病情和医生的建议。以下是一些可能影响手术决策的因素：

1. 症状的严重程度：腰椎管狭窄可能导致严重的疼痛、麻木、无力等症状，如果这些症状严重影响生活质量，手术可能是一个合理的选择。

2. 腰椎管狭窄的程度：如果腰椎管狭窄非常严重，可能需要手术来缓解症状。

3. 手术的风险和并发症：手术可能存在一定的风险和并发症，如感染、出血、神经损伤等。医生会评估手术的风险和可能的并发症，并与患者讨论手术的利弊。

4. 患者的整体健康状况：患者的整体健康状况可能影响手术决策。如果患者有其他严重的疾病或手术风险因素，手术可能需要额外的评估和考虑。

总之，是否需要手术取决于具体的病情和医生的建议。如果您有任何关于手术的决策问题，建议您咨询专业医生，他们可以根据您的具体情况为您提供更详细的建议。