大便出血疼可能是由多种原因引起的，具体原因可能因人而异。以下是一些可能导致大便出血疼的原因：

1. 痔疮：痔疮是直肠下段的出血性病变，通常与排便时的用力有关。痔疮出血通常表现为便后鲜血，可能伴随着疼痛或不适。

2. 直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，可能导致大便出血。早期直肠癌可能没有明显症状，但出血可能是一个信号。

3. 炎症性肠病：炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，可能导致大便出血。这些疾病通常伴有腹痛、腹泻和体重减轻等症状。

4. 消化性溃疡：消化性溃疡，如胃溃疡和十二指肠溃疡，也可能导致大便出血。这些溃疡通常伴有胃痛、消化不良和体重减轻等症状。

5. 其他原因：其他可能导致大便出血疼的原因包括痔疮手术、痔疮出血、痔疮破裂、肛裂、肛周脓肿等。

如果你出现大便出血疼的症状，建议尽快就医，以便医生进行进一步的检查和诊断。医生可能会进行体格检查、血液检查、结肠镜检查等，以确定具体的病因。