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潘永源
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知识库 强直性脊柱炎确诊标准
强直性脊柱炎确诊标准
发布时间:2024-09-01
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强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,简称AS)是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶骨。以下是强直性脊柱炎的一般确诊标准:

1. 病史:患者通常有腰背部疼痛、僵硬和晨起僵硬等症状。这些症状通常在16岁以前出现,且持续存在。

2. 体格检查:医生会检查患者的脊柱、骶骨和骶髂关节,寻找炎症、骨质破坏和关节融合等体征。

3. 血液检查:血液检查可以检测HLA-B27等炎症标志物,以及C-反应蛋白(CRP)等炎症指标。

4. 影像学检查:X线、CT和MRI等影像学检查可以显示脊柱和骶骨的骨质破坏、关节融合和炎症表现。

5. 诊断标准:符合以下至少2个标准,即可初步诊断强直性脊柱炎:

- 腰背部疼痛持续至少3个月。

- 晨起僵硬持续至少3个月。

- 腰背部疼痛伴有夜间痛醒。

- 骶髂关节活动受限。

- 骶髂关节融合。

- 腰椎侧弯。

需要注意的是,强直性脊柱炎的确诊标准可能因个体差异而有所不同。如果怀疑自己患有强直性脊柱炎,建议咨询专业医生进行进一步的检查和诊断。


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强直性脊柱炎确诊标准
第一个,临床表现。病人要有症状才回去诊断,没有任何症状的,没有任何不舒服的一般都不会诊断。强直性脊柱炎的症状最主要就是腰背痛。开始是腰痛,后来慢慢的就是背的疼痛。这个疼痛叫炎性腰背痛。它的特点是越不动越安静越腰痛,往往都是夜里开始疼痛,后半夜疼痛翻身困难,需要起床走两圈再去睡。跟强直性脊柱炎会有关系的。第二个,年龄。一般来说强直性脊柱炎好发年龄是年轻人,13岁到31岁是个发病高峰,最多见就是20岁到30岁这个年龄,所以年轻又腰背痛,就要高度怀疑是不是强直性脊柱炎了。然后是实验室检查,强调了强直性脊柱炎的骶髂关节炎,要检查强直性脊柱炎就必须有骶髂关节炎。骶髂关节炎的检查方法有普通的X线。最好的是CT,骶髂关节的CT能够发现比较早期的骶髂关节的变化。还有就是磁共振,HLA-B27的检查。强直性脊柱炎里面90%都是阳性,带有这个基因的人得强直性脊柱炎的可能性就会大。诊断标准就是有炎性腰背痛,有骶髂关节炎,有腰椎活动度的减少。
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