女性痛经下腹坠胀的原因可能有很多，以下是一些常见的原因：

1. 排卵期出血：在排卵期间，女性体内的黄体酮水平会增加，这可能导致月经来潮时出现下腹坠胀、痛经等症状。

2. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜生长在子宫外的情况，常常会引起下腹坠胀、疼痛等症状。

3. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种良性肿瘤，它们通常不会引起明显的疼痛，但会影响月经周期和出血量。

4. 盆腔炎症：盆腔炎症是指盆腔器官发生感染或炎症的情况，它们可能导致下腹坠胀、疼痛等症状。

5. 其他疾病：例如多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进等疾病也可能导致下腹坠胀、疼痛等症状。

如果您正在经历这些症状，建议您咨询医生以获取更详细的诊断和治疗建议。