附件炎的诊断主要基于以下几个方面：

1. 症状和体征：附件炎的主要症状包括下腹部疼痛、腰痛、下腹坠胀、尿频、尿急、尿痛、阴道分泌物增多等。医生通常会通过仔细询问病史和体格检查，来评估这些症状的严重程度和特点。

2. 妇科检查：妇科医生可以通过阴道检查、盆腔触诊、宫颈刮片等检查方法，来评估附件的情况。例如，盆腔触诊可以发现附件的压痛和包块；宫颈刮片可以检查是否存在宫颈炎。

3. 影像学检查：妇科超声、CT、MRI等影像学检查可以提供附件的形态学和功能学信息。例如，超声可以显示附件的体积、回声、血流等情况。

4. 实验室检查：实验室检查包括尿液检查、血液检查、病原体检测等。这些检查可以帮助排除其他感染性疾病，如尿路感染、盆腔炎等。

5. 病史和家族史：医生还会询问患者的病史和家族史，以了解是否存在其他可能导致附件炎的因素，如慢性盆腔炎、盆腔手术等。

总之，附件炎的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、妇科检查、影像学检查和实验室检查结果，并结合病史和家族史进行综合分析。