小肝癌术后20年的存活率因个体差异、治疗方案、术后随访情况等因素而异。一般来说，小肝癌术后的存活率取决于以下几个方面：

1. 手术治疗：小肝癌的根治性手术包括肝叶切除术和肝段切除术。手术的成功率取决于手术医生的技术、手术方案的制定和术后的随访情况。

2. 术后随访：术后的定期随访对于发现复发或进展非常重要。定期的影像学检查（如CT、MRI）和肿瘤标志物检测可以帮助发现早期复发。

3. 术后治疗：术后的辅助治疗，如化疗、靶向治疗等，可以提高存活率。

综合考虑以上因素，小肝癌术后20年的存活率因个体差异而存在差异。一般来说，小肝癌术后的5年生存率在70%-90%之间，10年生存率在50%-70%之间。具体的存活率数据可能因研究、患者群体和随访情况而存在差异。

为了更准确的了解小肝癌术后20年的存活率，建议咨询专业医生或查阅相关的临床研究数据。