冠心病（coronary heart disease，CHD）是一种常见的心血管疾病，其病因主要包括以下几个方面：

1. 动脉粥样硬化：这是冠心病的主要病因。动脉粥样硬化是指动脉壁内层平滑肌和内膜下的脂质沉积，导致动脉壁增厚、弹性下降，最终形成斑块。斑块形成后，斑块内的纤维帽破裂，导致血小板聚集和血栓形成，进一步加重冠状动脉的狭窄。

2. 高血压：高血压是冠心病的一个重要危险因素。长期的高血压会导致心脏负荷增加，心脏壁的厚度和弹性下降，动脉粥样硬化的发生风险增加。

3. 高血脂：高胆固醇和高三酰甘油（甘油三酯）是冠心病的危险因素。高胆固醇和高三酰甘油会导致动脉壁的脂质沉积，形成动脉粥样硬化。

4. 糖尿病：糖尿病也是冠心病的一个危险因素。糖尿病患者的血糖水平长期升高，会导致血管内皮细胞的损伤和动脉粥样硬化的发生。

5. 吸烟：吸烟是冠心病的一个重要危险因素。烟草中的有害物质会损害血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化的发生。

6. 肥胖：肥胖也是冠心病的一个危险因素。肥胖会导致高血压、高血脂和高胰岛素血症，进一步增加冠心病的风险。

7. 遗传因素：家族中有冠心病病史的人，其冠心病的风险也会增加。

除了上述病因外，其他一些因素也可能与冠心病的发生有关，如年龄、性别、饮食、精神压力等。因此，预防和控制冠心病的风险，需要综合考虑上述病因，采取相应的生活方式和治疗措施。