晚期直肠癌放疗的不良反应包括：

1. 胃肠道反应：包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。这些反应通常在放疗期间和放疗后几周内出现，并可能持续数周或数月。

2. 消化系统损伤：包括直肠黏膜损伤、直肠狭窄、肠梗阻等。这些损伤可能导致排便困难、腹痛、腹胀等症状。

3. 肠道炎症：放疗可能导致肠道炎症，包括直肠炎、肛周炎等。这些炎症可能导致肛门疼痛、瘙痒等症状。

4. 皮肤反应：放疗可能导致皮肤发红、灼热、瘙痒等。这些反应可能出现在放疗部位，也可能出现在其他部位。

5. 放射性皮肤损伤：放疗可能导致皮肤损伤，包括皮肤干燥、脱屑、溃疡等。这些损伤可能导致疼痛、瘙痒等症状。

6. 放射性肺炎：放疗可能导致放射性肺炎，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。

7. 放射性骨髓抑制：放疗可能导致骨髓抑制，表现为白细胞计数下降、血小板计数下降等。

8. 放射性肺损伤：放疗可能导致放射性肺损伤，表现为肺功能下降、呼吸困难等症状。

这些不良反应通常在放疗期间和放疗后几周内出现，并可能持续数周或数月。放疗前，患者应接受详细的解释和咨询，以便了解可能的不良反应，并采取适当的措施来减轻这些反应。