(1) 评估认知功能

首先，进行筛查性评估，使用量表对认知功能进行全面、快速检测。例如，简易精神量表(MMSE)是一种内容简洁、测定时间短、老年人易接受的评估工具，是目前临床上最常用于测查智能损害程度的量表。该量表的总分与个体的文化教育程度相关，文盲≤17分，小学程度≤20分，中学程度≤22分，大学程度≤23分则表明存在认知功能损害。进一步评估可使用详细的神经心理学测验，包括记忆力、执行功能、语言、运用和视空间能力等各方面的认知功能。AD评定量表认知部分(ADAS-cog)是一个包含11个项目的认知能力成套测验，专门用于检测AD严重程度的变化，但主要适用于临床试验。

(2) 评估日常生活能力

日常生活能力评估(ADL)量表可用于评估患者的日常生活功能损害程度，包括躯体生活自理和工具使用能力。前者测定病人照顾自己生活的能力，如穿衣、脱衣、梳头和刷牙等；后者测定病人使用日常生活工具的能力，如打电话、乘公共汽车、自己做饭等。后者更容易受到早期认知功能下降的影响。

(3) 评估行为和精神症状(BPSD)

包括阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)、神经精神症状问卷(NPI)和Cohen-Mansfield激越问卷(CMAI)等，通常需要基于知情者提供的信息进行基线评估。这些评估不仅能发现症状的有无，还能评估症状的频率、严重程度以及对照料者的负担。Cornell痴呆抑郁量表(CSDD)重点评估痴呆的激越和抑郁表现，而15项老年抑郁量表可用于评估AD抑郁症状。

(4) 血液学检查

血液学检查主要用于发现伴随疾病、并发症以及排除其他导致痴呆的病因。包括血常规、血糖、血电解质、血钙、肾功能、肝功能、维生素B12、叶酸水平和甲状腺素等检查，对于高危人群或有临床症状的人群，还应进行梅毒、人体免疫缺陷病毒、伯氏疏螺旋体等血清学检查。

(5) 神经影像学检查

结构影像学检查，如头部CT和MRI，用于排除其他潜在疾病和发现AD的特异性影像学表现。MRI相对于CT更敏感，能够检测皮质下血管改变和提示特殊疾病的改变。功能性神经影像学检查，如PET和SPECT，可提高痴呆诊断的可信度。18F-脱氧核糖葡萄糖正电子扫描(18FDG-PET)是一种实用性较强的工具，尤其适用于鉴别AD与其他痴呆。

(6) 脑电图(EEG)

AD的EEG表现为α波减少、θ波增高、平均频率降低。然而，14%的患者在疾病早期EEG正常。EEG用于AD的鉴别诊断，可提供朊蛋白病的早期证据，或提示可能存在中毒-代谢异常、暂时性癫痫性失忆或其他癫痫疾病。

(7) 脑脊液检测

脑脊液检测包括细胞计数、蛋白质、葡萄糖和蛋白电泳分析。对于血管炎、感染或疑似脱髓鞘疾病的患者，应进行检测。快速进展的痴呆患者应进行14-3-3蛋白检查，有助于朊蛋白病的诊断。此外，脑脊液中β淀粉样蛋白、Tau蛋白的检测也有助于支持AD的诊断。

(8) 基因检测

基因检测可为诊断提供参考。淀粉样蛋白前体蛋白基因(APP)、早老素1、2基因(PS1、PS2)突变在家族性早发型AD中占50%。载脂蛋白A