脊柱侧弯手术的指征因个体差异而有所不同。一般来说，脊柱侧弯手术的指征包括以下几个方面：

1. 严重程度：脊柱侧弯的严重程度是手术指征的重要因素之一。通常，当脊柱侧弯的Cobb角（脊柱侧弯的度数）超过40度时，手术指征就会增加。

2. 脊柱稳定性：脊柱的稳定性也是手术指征的重要考虑因素。如果脊柱侧弯伴有脊柱不稳定，手术指征会增加。

3. 症状和功能：严重的脊柱侧弯可能导致严重的症状和功能障碍，如疼痛、呼吸困难、消化问题等。手术指征也会考虑这些因素。

4. 手术风险：手术风险也是手术指征的重要考虑因素。手术风险可能包括手术并发症、术后康复困难等。

因此，是否需要手术，具体需要由专业的脊柱外科医生根据患者的具体情况进行评估和决策。手术指征的具体标准可能因医院和医生的不同而有所差异。