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便秘在儿童中常见,可分为习惯性便秘和器质性便秘两种类型。习惯性便秘,也被称为功能性便秘,通常是由于不合理的饮食结构或缺乏让孩子养成定时排便的训练所致。现今的家长普遍认为在孩子成长期间,摄入高蛋白、高热量且营养丰富的食物更有益身体健康,因此往往让孩子少吃蔬菜等富含纤维素的食物,导致肠道蠕动减慢,引发干燥的大便以及排便次数的减少。此外,不规律的生活习惯或在排便时分散注意力,例如看书报、玩耍等行为也可能导致排便困难。有些儿童因为排便时感到疼痛或大便干燥,导致肛门裂口出血,从而形成恶性循环,不愿再排便。
器质性便秘在婴幼儿时期就可能开始,并需要关注是否存在先天性疾病,例如先天性巨结肠、先天性无肛或肛门狭窄等。对于上述疾病,针对性的治疗可以有效缓解便秘情况。
从中医的角度看,便秘主要与大肠传导功能异常以及脾胃肝肾等脏腑功能失调有关。疾病的发病原因可能是由于食用过多辛辣、油腻食物,或是热病后身体内残留余热,导致胃肠内积聚热气,消耗体液,传导功能受阻。此外,长期服用干燥热性或出汗剂也可能损伤阴液,使肠道干燥,导致便秘情况发生。
针对习惯性便秘,家长应调整孩子的饮食结构,增加摄入青菜、芹菜、萝卜等富含粗纤维的食物,并确保足够的水分摄入。对于排便不规律或因排便时的贪玩或害怕疼痛而不愿排便的情况,家长应培养孩子养成每天定时排便的习惯。可以在早晨起床时给孩子喝盐水,保持肠道润滑,或在排便前进行腹部按摩,促进肠道蠕动,顺利排便。此外,多让孩子参加户外运动锻炼,增强腹部肌肉力量也是有益的。对于婴幼儿暂时的排便困难,可以使用肥皂头、开塞露、甘油栓等帮助排便,同时也可以考虑采用中医中药疗法,如滋阴润肠、消化积导滞的方法,服用麻仁丸、润肠丸、王氏保赤丸等药物。另外,增加水果摄入,如西瓜、梨等,有助于增加肠道水分,促进顺畅排便。