一过性脑缺血发作，又被称为TIA（Transient Ischemic Attack），是由于一条或多条脑血管缺血引起特定供血区域的局部脑功能障碍而导致的，伴随着局部神经系统症状和体征，持续数分钟至数小时。过去的观点认为TIA发作的持续时间应在24小时以内。有研究表明，颈内动脉TIA的平均发作时间为14分钟，而椎基底动脉TIA的平均发作时间为8分钟。值得注意的是，有三分之一的TIA患者最终会发展成卒中，而初次卒中往往会再次发生。随着治疗学的进步，对缺血性卒中的时间窗口变得至关重要。当前的观点认为，一小时内未完全恢复的TIA发作应被视为卒中，并应该积极进行治疗。

TIA的诊断依赖于病史和体格检查。由于患者在就诊时通常已经没有发作，因此详细询问发作经过变得尤为重要。包括发作前是否有诱因、首次发症状是什么以及发作时的状态（动态或静态）等方面的信息。

临床表现方面：

1. 颈内动脉系统TIA表现为突发的短暂偏侧运动或感觉障碍，单眼一过性黑朦，以及短暂的失语（若涉及到支配语言区）。

2. 椎基底动脉系统TIA主要表现为眩晕、恶心、呕吐、复视、一过性黑蒙，以及交叉性运动和感觉障碍，有时还伴随一过性意识丧失或猝倒发作。

辅助检查包括头颅CT扫描、心电图检查和TCD检查，应该在初诊时进行，尤其是头颅CT扫描和心电图检查。对于有偏瘫症状的TIA患者，头颅CT扫描尤为重要。临床上，在TIA患者中，约有1%的人通过CT检查发现非缺血性血管病变，包括脑肿痛和硬膜下血肿。因此，尽早进行头颅CT扫描有助于对TIA进行鉴别诊断。

鉴别诊断方面，需要注意与单纯猝倒发作、阿-斯氏综合征（突发意识障碍不伴神经系统定位体征）、癫痫（突发意识障碍仅伴抽搐发作）以及脑出血进行区分。对于TIA的治疗，当前的观点认为一小时内未完全恢复的TIA发作应被视为卒中，因此应该积极进行治疗。