胆囊肿大是否需要手术取决于具体情况。以下是一些可能需要手术的情况：

1. 胆囊结石：如果胆囊内存在结石，这可能会导致胆囊肿大。如果结石较大或引起胆囊感染，手术可能是必要的。

2. 胆囊炎：胆囊炎是一种感染性疾病，可能导致胆囊肿大。如果感染严重或药物治疗无效，手术可能是必要的。

3. 胆囊癌：胆囊癌是一种恶性肿瘤，可能导致胆囊肿大。手术可能是必要的，以切除胆囊并检查是否有癌细胞扩散。

4. 胆囊功能障碍：如果胆囊功能障碍，如胆囊收缩不良或胆囊排空障碍，手术可能是必要的。

5. 胆囊结石并发症：胆囊结石可能导致胆囊穿孔、胆囊破裂或胆囊梗阻等并发症。这些并发症可能需要手术治疗。

然而，胆囊肿大不一定意味着需要手术。在某些情况下，药物治疗或非手术治疗（如胆囊内结石的超声波碎石）可能足够。

如果你怀疑自己患有胆囊肿大，建议咨询医生。医生会根据你的具体情况评估是否需要手术，并提供最佳的治疗方案。