胎儿肾积水（fetal hydronephrosis）是一种常见的胎儿泌尿系统异常，通常发生在妊娠20周以后。以下是胎儿肾积水可能的原因：

1. 解剖异常：胎儿肾脏发育异常，如肾盂狭窄、肾盂输尿管连接处狭窄或输尿管扩张等，可能导致肾积水。

2. 尿液滞留：胎儿的肾脏无法正常排泄尿液，导致尿液在肾脏内积聚，形成肾积水。

3. 输尿管梗阻：输尿管的阻塞或狭窄可能导致尿液滞留在肾脏内，形成肾积水。

4. 泌尿系统感染：胎儿泌尿系统感染，如尿道感染、肾脏感染等，可能导致肾积水。

5. 其他原因：如胎儿的肾脏发育异常、肾脏的先天性畸形、输尿管的先天性畸形等，也可能导致肾积水。

胎儿肾积水的诊断通常需要进行详细的超声检查，以确定积水的原因和严重程度。如果胎儿肾积水严重或持续存在，可能需要进一步的检查和治疗。