颈椎病患者在睡觉时是否需要使用枕头，取决于颈椎病的严重程度和具体症状。一般来说，颈椎病患者在睡觉时可以使用枕头，但枕头的高度和硬度需要根据具体情况进行调整。

对于轻度颈椎病患者，使用枕头可以提供一定的支撑，缓解颈椎的压力，有助于改善睡眠质量。建议选择软硬适中的枕头，高度在8-10厘米之间，可以根据个人喜好和舒适度进行调整。

对于中重度颈椎病患者，使用枕头可能会加重颈椎的负担，导致不适。因此，建议在医生的指导下，选择合适的枕头高度和硬度，避免加重颈椎病的症状。

此外，颈椎病患者在睡觉时还应注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头或仰头，尽量保持颈椎的自然弧度。如果颈椎病症状严重，建议咨询专业医生的意见，以确定最佳的睡眠姿势和枕头选择。